近日，哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科主任史立军教授团队，应用胶囊内镜为一名多次胃肠镜检查未能确诊的小肠肿瘤患者确诊病灶，并联合普外科MDT会诊，为手术治疗提供精准诊断。
尹先生一个月内反复便血多次，胃肠镜检查都未发现出血病灶。尹先生找到哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科主任史立军教授求治。史立军教授指导唐印华副主任医师和尹逊海副主任医师为他进行胶囊内镜检查，最终在小肠内找到了反复出血的元凶——小肠肿瘤。确认病灶后，消化内科组织普外科联合会诊，确定手术治疗方案。术后，病人很快痊愈出院。
小肠是消化道最长的器官，距口腔及肛门均较远，常规的胃镜和大肠镜无法进行探查，往往依赖于有创且风险较大的剖腹探查术或者小肠镜检查才能最终明确诊断。史立军教授介绍，随着胶囊内镜的普及，其使内镜完成全小肠的直观检查变得更为安全便捷，对小肠出血、小肠肿瘤等小肠疾病的诊断具有重大价值。
图2 胶囊内镜结果示例
史立军教授介绍，本病例中的原发性小肠肿瘤临床较少见，约占整个消化道肿瘤的5%，小肠恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤的1%~2%。小肠肿瘤往往缺乏特异性临床表现，可以表现为消化道出血、腹部包块、腹痛、腹胀、肠梗阻、肠套叠等。有资料表明，一般人群解剖中发现的小肠肿瘤约74%为良性肿瘤，而在有症状的小肠肿瘤患者和在外科手术中发现的小肠肿瘤75%是恶性的。因此，对小肠肿瘤的及时诊断及治疗就显得尤为重要。
哈医大一院着力打造精品专科，为消化内镜中心配备了多种省内领先的诊治设备，其中便包括对小肠疾病急性探查的胶囊内镜和小肠镜。在医院的大力支持下，在各临床科室的通力协作下，史立军主任所带领的消化内科团队的共同努力更好的服务龙江百姓。
